เบราว์เซอร์ของคุณไม่ได้เปิดใช้ Javascript ให้ทำการเปิดใช้งานบนเบราว์เซอร์ของคุณด้วย
Loading ...
ร้องเรียน ร้องทุกข์
ชื่อ - สกุล
*
เลขที่บัตรประจำตัวประชาชน
*
ที่อยู่ บ้านเลขที่
*
รหัสไปรษณีย์
*
โทรศัพท์ที่ติดต่อได้สะดวก
*
E:mail อีเมล์
เพศ
*
ชาย
หญิง
อายุ
*
ต่ำกว่า 20 ปี
20 - 30 ปี
31 - 50 ปี
51 ปีขึ้ำไป
ระดับการศึกษา
*
ต่ำกว่าปริญญาตรี
ปริญญาตรี
ปริญญาโท
ปริญญาเอก
อาชีพ
*
ข้าราชการ
ลุกจ้างหน่วยงานของรัฐ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ
พนักงานบริษัท
อื่นๆ ... (ระบุ)
ท่านต้องการให้เทศบาลตำบลลำน้ำพองที่รับเรื่องร้องเรียน ติดต่อกลับหรือไม่
*
ต้องการ
ไม่ต้องการ
ช่องทางที่ท่านต้องการให้ติดต่อกลับ
*
ตามที่อยู่ที่ระบุด้านบน
โทรศัพท์ที่ระบุด้านบน
E:mail ที่ระบุด้านบน
ชื่อผู้ถูกร้องเรียน
*
รายละเอียดเรื่องที่จะร้องเรียน
*
หน้าก่อน
หน้าถัดไป
ส่ง
ห้ามส่งรหัสผ่านในแบบสอบถาม
สร้างแบบสอบถาม
สนับสนุนโดย
SurveyCan