ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป
-
1. ชื่อ-สกุล หรือ ชื่อเล่น
*
-
2. เพศ
*
-
3. อายุ
*
-
4. ปัจจุบันท่านอาศัยอยู่จังหวัด
*
-
5. สำเร็จการศึกษาระดับ
*
-
6. อาชีพ
*
-
7. รายได้ต่อเดือน
*
| | |
| | |
ส่วนที่ 2 พฤติกรรมการใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน
-
1. ปัจจุบันท่านใช้จักรยานหรือไม่
*
-
2. แรงจูงใจที่ทำให้ท่านเลือกใช้จักรยาน (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
*
-
3. การใช้จักรยานของท่านมีอุปสรรคอะไรบ้าง (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
*
-
4. จุดประสงค์ในการใช้จักรยานของท่านเพื่อ... (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
*
-
5. ท่านใช้จักรยานเป็นพาหนะในการเดินทางไป
*
-
6. ความถี่ในการใช้จักรยานของท่าน
*
-
7. ระยะทางในการใช้จักรยานแต่ละครั้งของท่าน
*
-
8. ระยะเวลาในการใช้จักรยานแต่ละครั้งของท่าน
*
ส่วนที่ 3 พฤติกรรมการเปิดรับข่าวสารเกี่ยวกับจักรยาน
-
1. ท่านเปิดรับข้อมูลข่าวสารต่างๆ ผ่านสื่อใดบ้าง (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
*
-
2. จากสื่อที่ท่านเลือกในข้อ 1 จงระบุสื่อที่ท่านเปิดรับข้อมูลข่าวสารต่างๆ โดยเรียงลำดับจากมากที่สุดไปน้อยที่สุด 3 ลำดับ
*
ตัวอย่างเช่น 1. facebook 2. นิตยสาร 3. วิทยุ
-
3. ท่านเปิดรับข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับจักรยานผ่านสื่อใดบ้าง (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
*
-
4. จากสื่อที่ท่านเลือกในข้อ 3 จงระบุสื่อที่ท่านเปิดรับข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับจักรยาน โดยเรียงลำดับจากมากที่สุดไปน้อยที่สุด 3 ลำดับ
*
ตัวอย่างเช่น 1. facebook 2. นิตยสาร 3. วิทยุ
-
5. ท่านเปิดรับข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับจักรยานในประเด็นใดบ้าง (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
*
ส่วนที่ 4 ทัศนคติต่อการใช้จักรยานในชีวิตประจำวัน
-
ท่านมีความคิดเห็นต่อประเด็นต่อไปนี้อย่างไร
*
ส่วนที่ 5 ความรู้เกี่ยวกับจักรยาน
การขี่จักรยานมีประโยชน์แก่ร่างกาย ดังต่อไปนี้ ถูกต้องหรือไม่
-
1. นอนหลับสนิทได้เร็วขึ้น
*
-
2. กระตุ้นการผลิตสารคอลลาเจน
*
-
3. มีระบบขับถ่ายที่ดีขึ้น
*
-
4. กระตุ้นการสร้างเซลล์สมองส่วนการบันทึกความจำ
*
-
5. เผาผลาญพลังงานภายในร่างกาย
*
-
6. ร่างกายลำเลียงออกซิเจนและสารอาหารได้ดีขึ้น
*
-
7. ขับถ่ายสารพิษภายในร่างกาย
*
-
8. ระบบไหลเวียนเลือดทำงานได้ดีขึ้น
*
-
9. ป้องกันการเสื่อมสภาพข้อเข่า
*
-
10. ป้องกันการปวดกล้ามเนื้อขา
*
-
11. ลดความเสี่ยงการเป็นโรคมะเร็งเต้านม
*
-
12. ลดความเสี่ยงการเป็นโรคหัวใจ
*
-
13. เพิ่มระดับฮอร์โมนแอนดอร์ฟิน
*
-
14. ป้องกันภาวะเส้นเลือดตีบตันในสมองและไต
*
ส่วนที่ 6 การรู้จักชมรมจักรยานเพื่อสุขภาพแห่งประเทศไทย
ใช้รูปต่อไปนี้ ตอบคำถามข้อ 1-2
-
1. สัญลักษณ์ดังกล่าวคือสัญลักษณ์ของชมรมจักรยานเพื่อสุขภาพแห่งประเทศไทยใช่หรือไม่
*
-
2. ท่านเคยเห็นตราสัญลักษณ์ดังกล่าวหรือไม่
*
ใช้รูปต่อไปนี้ ตอบคำถามข้อ 3 - 4
-
3. สัญลักษณ์ดังกล่าวคือสัญลักษณ์ I bike I walk ใช่หรือไม่
*
-
4. ท่านเคยเห็นตราสัญลักษณ์ดังกล่าวหรือไม่
*
-
5. ท่านรู้จักชมรมจักรยานเพื่อสุขภาพเเห่งประเทศไทยหรือไม่ (หากท่านไม่รู้จักชมรมฯ เลือกไม่รู้จักจากนั้นทำการกดส่งข้อมูล โดยไม่ต้องตอบคำถามข้อที่ 6)
*
-
6. ท่านรู้จักชมรมจักรยานเพื่อสุขภาพเเห่งประเทศไทยผ่านช่องทางการสื่อสารใดบ้าง (ตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)